Brak daty ustalenia niepełnosprawności a zasiłek pielęgnacyjny

Mam 60 lat, w wieku 5 lat straciłem prawe oko. Stopień niepełnosprawności (04-O 07-S 11-4) ustalono mi od 26.09.2016. Ze względu na brak dokumentacji medycznej w orzeczeniu zapisano „niepełnosprawność istnieje od - nie da się ustalić”. W GOPS stwierdzono, że ze względu na ten zapis nie przysługuje mi zasiłek pielęgnacyjny. Czy słusznie?

Szanowny Panie,

wg ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U.2015.114) zasiłek pielęgnacyjny przysługuje:

• niepełnosprawnemu dziecku do 16 roku życia jeżeli posiada orzeczenie o niepełnosprawności;
• osobie niepełnosprawnej w wieku powyżej 16 roku życia, jeżeli legitymuje się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności,
• osobie niepełnosprawnej w wieku powyżej 16 roku życia, legitymującej się orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, jeżeli niepełnosprawność powstała w wieku do ukończenia 21 roku życia,
• osobie, która ukończyła 75 rok życia.

Problem powstaje w przypadku gdy przepisy umożliwiają przyznanie zasiłku osobie, która ma orzeczony umiarkowany stopień niepełnosprawności, jeżeli ta niepełnosprawność powstała przed ukończeniem 21 lat, a niemożliwe jest ustalenie daty powstania niepełnosprawności. Wówczas składający wniosek otrzymuje decyzję odmowną. W tym przypadku GOPS podjął decyzję zgodną z prawem. Takie stanowisko zajmują też sądy - np. Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu (sygn. akt IV SA/Wr 418/09) stwierdził, że organy uprawnione do przyznawania świadczeń rodzinnych nie są uprawnione do weryfikacji orzeczeń o niepełnosprawności oraz samodzielnego ustalania, kiedy ta powstała. Sąd dodał, że wymagane orzeczenie nie może być zastąpione innym dokumentem ani tym bardziej domniemaniem, że niepełnosprawność powstała przed ukończeniem 21. roku życia. Podobnie uznał WSA w Krakowie (III SA/Kr 810/08). Z całą pewnością pomogłoby Panu odnalezienie dokumentacji z dzieciństwa dotyczące leczenia po doznanym urazie.

Z poważaniem

 Anita Siemaszko, prawnik